správy

Viaceré výhody uzavretého sacieho systému

Odstraňovanie sekrétov z dýchacích ciest je normálny proces a je rozhodujúce pre prevenciu respiračných infekcií, atelektázy a zachovanie priechodnosti dýchacích ciest.Pacienti na mechanickej ventilácii a intubovaní pacienti sú vystavení riziku zvýšenej sekrécie, pretože sú sedovaní, ležia na chrbte a majú mechanické prídavné zariadenia, ktoré bránia spontánnemu odstraňovaniu sekrétov.Odsávanie môže pomôcť udržať a zabezpečiť výmenu plynov, primeranú oxygenáciu a alveolárnu ventiláciu.(Virteeka Sinha, 2022)

Endotracheálne odsávanie otvorenými alebo uzavretými odsávacími systémami je bežnou praxou pri starostlivosti o mechanicky ventilovaných pacientov.Existujú rôzne výhody používania katétrového systému s uzavretým saním (CSCS) oproti systému s otvoreným saním.(Neeraj Kumar, 2020)

Už v roku 1987 GC Carlon navrhol, že potenciálnou výhodou uzavretých odsávacích systémov je zabránenie šíreniu kontaminovaných sekrétov, ktoré sa rozptýlia, keď je pacient odpojený od ventilátora a prietok inspiračného plynu pretrváva.V roku 2018 Emma Letchfordová prostredníctvom vyhľadávania v elektronickej databáze článkov publikovaných medzi januárom 2009 a marcom 2016 dospela k záveru, že uzavreté odsávacie systémy môžu lepšie predchádzať neskorému nástupu pneumónie spojenej s ventilátorom.Drenáž subglotickej sekrécie znižuje výskyt pneumónie súvisiacej s ventilátorom.

Uzavreté odsávacie systémy sa ľahko používajú, sú menej časovo náročné a pacienti ich lepšie znášajú.(Neeraj Kumar, 2020) Okrem toho existuje mnoho ďalších výhod uzavretého odsávacieho systému v iných aspektoch liečby.Ali Mohammad pour (2015) porovnal zmeny bolesti, okysličovania a ventilácie po endotracheálnom odsávaní s otvorenými a uzavretými odsávacími systémami u pacientov po bypasse koronárnych artérií (CABG) a odhalil, že okysličenie a ventilácia pacientov sú lepšie zachované pri uzavretom odsávacom systéme.

Referencie

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.Chirurgické odsávanie dýchacích ciest.2022 máj 1. In: StatPearls [Internet].Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing;Január 2022.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. Nezvyčajná príčina hypoxie v dôsledku neúplného odstránenia uzavretého systému sacieho katétra počas ventilácie COVID-19.J Clin Monit Comp.2021 december;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub 2021 4. apríla. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. Ventilátorom spojená pneumónia a odsávanie: prehľad literatúry.Br J Nurs.2018 Jan 11;27(1):13-18.doi: 10.12968/bjon.27.1.2018.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. Porovnanie účinku otvoreného a uzavretého endotracheálneho odsávania na bolesť a oxygenáciu u pacientov po CABG pod mechanickou ventiláciou.Iran J Nurs Midwifery Res.2015 Mar-Apr;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.

[5]Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.Hodnotenie uzavretého tracheálneho odsávacieho systému.Crit Care Med.1987 máj;15(5):522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.