Aplikácia katétra Foley na dozrievanie krčka maternice a vyvolanie pôrodu

Urýchlenie cervikálneho dozrievania pomocou Foleyho katétra pred indukciou pôrodu je bežnou pôrodníckou intervenciou, keď riziko pokračovania tehotenstva prevažuje nad rizikom pôrodu.Balónikový katéter bol prvýkrát použitý na vyvolanie pôrodu v roku 1967 (Embrey, 1967) a bol prvou metódou vyvinutou na podporu dozrievania krčka maternice a vyvolanie pôrodu.

Vedci zastúpení Anne Berndl (2014) prehľadali randomizované kontrolované štúdie publikované od začiatku databáz Medline a Embase (1946, resp. 1974) do 22. októbra 2013 pomocou systematického prehľadu literatúry a metaanalýzy na posúdenie vzťahu medzi vysokými - alebo nízkoobjemové Foleyove katétre používané na urýchlenie cervikálneho dozrievania a cervikálnej Štúdie dospela k záveru, že veľkoobjemové Foleyove katétre sú účinné pri zvyšovaní cervikálneho dozrievania a pravdepodobnosti pôrodu do 24 hodín.

Najrozšírenejšími klinickými aplikáciami sú cervikálny dilatačný dvojitý balónik a Foleyov katéter, ktoré dilatujú krčok maternice vstreknutím sterilného fyziologického roztoku do balónika, aby sa dozrel krček maternice, a tlak balónika umiestneného v extraamniotickej dutine oddeľuje endometrium od endometria. mekónium, čo spôsobuje uvoľnenie endogénnych prostaglandínov zo susedného mekónia a krčka maternice, čím sa zvyšuje intersticiálny katabolizmus a zvyšuje sa odpoveď maternice na kontraktíny a prostaglandíny (Levine, 2020).Niekoľko štúdií preukázalo, že mechanické metódy majú lepší bezpečnostný profil v porovnaní s farmakologickými metódami, ale môžu byť spojené s dlhším pôrodom, ale menším počtom vedľajších účinkov, ako je hyperstimulácia maternice, čo môže byť bezpečnejšie pre dojča, ktoré nemusí dostávať dostatok kyslík, ak sú kontrakcie príliš časté a predĺžené (De Vaan, 2019).